Методы восстановления передних зубов и их особенности

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.

Реставрация фронтальных зубов успешно применяется в стоматологии для восстановления коронковой части зуба, ее формы, цвета и положения. Проводится она по стандартной схеме:

  • профессиональная чистка зубов с целью определения их естественного цвета, подбор соответствующего оттенка пломбировочного материала;
  • укол местной анестезии, если манипуляции вызывают у пациента боль или иной дискомфорт;
  • высверливание пораженных кариесом участков или старых пломб, если таковые имеются;
  • изоляция коронки от разрушительного воздействия слюны и влажного дыхания пациента с использованием латексной накладки (коффердама);
  • установка в полости зубного корня анкерного или стекловолоконного штифта (если потери зубной ткани значительные);
  • послойное наложение пломбировочного материала;
  • коррекция формы коронки, окончательная обработка пломбы.

Цели реставрации — фото до и после

На фото — результат эстетической реставрации зоны улыбки. Процедура направлена на исправление дефектов фронтальных зубов, восстановление их функции и эстетики.

В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.

Отличие от других стоматологических процедур

Когда клиент стоматологической клиники видит фото результата художественной реставрации зубов, он понимает, что его проблема может быть решена легко, быстро и в полном объеме. Но иногда у пациента возникает вопрос, чем реставрация отличается от простого пломбирования или протезирования, имплантации.

Обычная пломба восстанавливает жевательную поверхность, но может быть достаточно заметна на фронтальных зубах – резцах, клыках. К тому же многие делают выбор в пользу эстетической реставрации, даже когда речь идет о жевательных элементах – молярах, пермолярах. Ведь применение инновационных технологий и современных материалов позволяет устанавливать не только «незаметные», но и долговечные, надежные конструкции. А в сравнении с имплантацией реставрация значительно менее травматична и более экономична в финансовом плане.

Виды и способы эстетического восстановления

Виды реставрации – это разделение методов восстановления на категории в зависимости от того, требуется или нет изготовление зубных конструкций/протезов в условиях лаборатории.

Все виды реставрации зубов можно разделить на две категории – прямое и непрямое восстановление.

Прямая реставрация включает в себя такие методы, как коррекция с применением композитных материалов, установка вкладок, штифтов.

Реставрация при помощи штифтовых конструкций

Непрямая реставрация – это щадящая разновидность протезирования. Данный метод предполагает установку коронок, виниров, люминиров.

Оба вида восстановления зубов имеют свои показания к проведению и преимущества.

Прямая реставрация

Прямая реставрация зубов — это стоматологическая операция, которая проводится непосредственно в ротовой полости, то есть не требует подготовки материалов и конструкций в условиях лаборатории (кроме вкладок, которые, несмотря на то, что относятся к прямому виду восстановления, все же изготавливаются протезистом).

Реставрационный процесс, который называется прямая реставрация, имеет следующие преимущества:

  • Выполняется быстро, обычно для этого требуется одно или несколько посещений стоматолога. Конструкция, необходимая для восстановления зуба изготавливается врачом во время приема или протезистом.
  • Не требует значительной подготовки поверхности зуба.
  • В большинстве случаев отреставрировать зуб удается без применения анестезии или при незначительном обезболивании.
  • Относительно незатратный в финансовом плане метод.
  • Пломбировочный материал устанавливается надежно. Если процедура проведена специалистом исключается его выпадение, деформация или разрушение на протяжение как минимум 5 лет.
  • Разные методы прямой реставрации зубов дают возможность восстановления как лицевых, так и жевательных поверхностей. Возможна корректировка и реставрация кривых зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли отравиться хлоргекседином. Хлоргексидин что делать если проглотил

Композитная

Композитная реставрация зубов — это прямая реставрация пломбировочными композитными материалами, то есть та, что проводится с применением современных фотополимеров, нанокомпозитов и гелиокомпозитов. Они послойно наносятся на проблемную зону передней части зуба. Каждый слой тщательно высушивается специальной лампой.

Для облицовки жевательных поверхностей такой способ, как композитная реставрация не используется, так как материал обладает высокими эстетическими качествами, но не предназначен для сопротивления жевательной нагрузке.

В зависимости от сложности работы на один зуб может уйти разное время – от 30 до 60 минут.

Вкладки

Реставрация зубов при помощи вкладок — это способ прямой реставрации, который подходит для облицовки жевательных поверхностей, а также при значительных повреждениях коронки. Вкладка представляет собой разновидность пломбы, только при ее изготовлении применяются более качественные, современные и надежные материалы, она может заполнить собой более значительное и обширное углубление.

Можно добиться также отличного эстетического эффекта от использования вкладки, ведь некоторые материалы позволяют имитировать цвет и структуру природного покрытия зуба, сделать наличие такой «пломбы» незаметным для окружающих.

Как реставрируют зубы вкладками? Процедура установки вкладок предполагает, что потребуется несколько посещений клиники:

  1. На первом этапе стоматолог устраняет кариес или высверливает старую пломбу, подготавливает зуб к микропротезированию, делает точный слепок полости, ставит временную пломбу.
  2. Протезист изготавливает индивидуальную вкладку для каждого зуба.
  3. Во время второго посещения стоматолога происходит установка готовой вкладки в полость и финишные работы.

Очевидным преимуществом вкладок является широкий выбор материалов для их изготовления. От наиболее дешевых, но очень прочных и долговечных металлов, не выполняющих эстетических функций и до наиболее дорогих, надежных фарфора и керамики.

Штифты

В случаях, когда разрушения коронки значительны и композитная реставрация, наложение вкладок не предоставляются возможными, стоматолог прибегает к установке штифтов с последующим наращиванием искусственного зуба.

Реставрация при помощи штифтовых конструкций – это не самостоятельный вид восстановления, а необходимый начальный, подготовительный этап. На этом этапе формируется база для установки коронки или большой вкладки. Метод нашел широкое применение, так как позволяет сделать любую конструкцию на передних, жевательных зубах и клыках более устойчивой и надежной. Плюс такого способа в том, что нет необходимости всегда полностью удалять поврежденный элемент зубного ряда.

Как реставрируют зубы с применением штифтов? Достаточно хорошо очистить здоровые ткани, удалить кариес, подготовить корневой канал. Затем в канал устанавливается штифт, а на него в зависимости от ситуации наращивается либо вкладка, либо коронка.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация зубов — это стоматологическая операция, которая проводится в несколько этапов стоматологом-ортопедом. Конструкции для восстановления целостности отдельного элемента или всего зубного ряда обычно изготовляются при помощи протезиста. В зависимости от ситуации может применяться такой реставрационный материал как:

  • Коронки (мостовая конструкция).
  • Виниры.
  • Люминиры.

Виниры и люминиры – это наиболее эстетичный вариант, который применяется, чтобы скрыть внешние недостатки эмали, кривой зуб тоже можно исправить с помощью виниров.

Коронки и мосты применяются на жевательных поверхностях, при значительных повреждениях натуральной коронки или полном отсутствии зуба.

Виниры

Реставрация зубов при помощи виниров — это метод, который предполагает изготовление и прочное закрепление на поверхности зуба специальной накладки, которая возвращает ему привлекательный вид. Виниры могут не только улучшить внешний вид зуба, но полностью поменять его размер и форму, скрыть щели, неровности и кривые элементы.

Чтобы установить такое специальное покрытие может понадобиться сточить эмаль, что не очень приятно. Зато результат будет радовать долгие годы – при правильном и бережном обращении – до 10 лет. Процедура изготовления и установки виниров:

  1. Эмаль стачивается.
  2. Снимается слепок, который передается в лабораторию.
  3. Виниры при помощи специального цемента прочно и надежно фиксируются на зубах пациента.
ПОДРОБНОСТИ:   Современные технологии реставрации зубов

Люминиры

Что такое реставрация зубов при помощи люминиров? Люминиры – это «облегченный» вариант виниров. Между ними существуют следующие отличия, люминиры:

  1. Тоньше и легче.
  2. Не требуют при установке обточки зубного покрытия.
  3. Можно снять (в клинике), зубы будут иметь такой же вид, как и до процедуры.
  4. Крепятся не на цемент, а на специальный гель, который дополнительно фторирует зубы.

Выбор между винирами и люминирами зависит от целей, предпочтений и финансовых возможностей клиента.

Несъемные коронки

Непрямая реставрация зубов при помощи коронок — это стоматологический метод восстановления целостности зубного ряда, когда имеются значительные повреждения естественной коронки. Для протезирования с применением коронок используют разные материалы. Однако наиболее эстетичный и прочный – это керамика или более дешевая металлокерамика.

Процесс изготовления коронок занимает примерно 7 дней. Процедура такая же, как и при производстве виниров. Чтобы протезы были удобными и естественно смотрелись, перед тем, как делать слепок эмаль тщательно стачивают.

Изначально коронки ставятся на 7 дней, за это время врач и клиент убеждаются, что данный вид реставрации и сами коронки идеально подходят и не вызывают дискомфорта, осложнений. После этого коронки фиксируются специальным цементом на постоянной основе.

Реставрация зубов при помощи коронок на постоянной основе не предусматривает мобильность конструкции. То есть коронку нельзя будет снять, она устойчива и не требует дополнительного ухода, в отличие от съемных протезов.

Мы разобрали, что такое художественная реставрация зубов, какие бывают виды и методы восстановления эстетических и функциональных характеристик зубного ряда. Осталось определиться с видом процедуры и стоматологической клиникой в Москве или другом городе, где реставрацию зубок проведут быстро, качественно, с гарантией отличного результата на долгие годы.

К непрямой реставрации относятся все способы, которые подразумевают предварительное изготовление накладок, коронок, имплантов. Пациенту нужно будет посетить стоматолога минимум дважды, чтобы выполнить все манипуляции по реставрации. Во время первого визита, стоматолог проводит консультацию, направляет пациента на рентген или компьютерную томографию, снимает слепок резца и определяет цвет материала, который будет использоваться для изготовления протеза.

Если болит передний зуб, скорее всего, его нужно будет пролечить перед реставрацией. Второй прием у врача назначается к моменту, когда несъемный протез будет изготовлен. Во время второго посещения пациенту при необходимости устанавливают штифт, примеряют протез и проводят реставрацию. Нередко требуется несколько встреч с врачом для выполнения всего объема работ. Все зависит от вида несъемного протеза. Давайте разберемся в них.

Пародонтологическое лечение

Пародонтологическое лечение необходимо, если имеющиеся патологические процессы поражают мягкие ткани десен, что приводит к их повышенной чувствительности, образованию микробного налета, кровоточивости и иным отрицательным явлениями. Подобная терапия представляет собой комплекс мероприятий, который назначается после проведения диагностики.

В зависимости от поставленного диагноза лечение может включать в себя следующие процедуры и меры:

  1. Пародонтологическое лечениеПроведение противовоспалительной терапии.
  2. Устранение факторов, провоцирующих повреждение десен.
  3. Лечение основного заболевания.
  4. Назначение лечебной диеты.
  5. Восстановление тканей.
  6. Хирургические вмешательства при недостаточной эффективности других методов, необходимости в подобных мерах возникает в наиболее сложных и запущенных случаях.

Недостатки процедуры

Если с достоинствами художественной реставрации передних зубов все относительно ясно — это простая и недорогая процедура, результаты которой легко исправить или изменить (отремонтировать).

То к недостаткам метода относится:

  • сложность с подбором цвета материала, который бы не отличался от естественного тона эмали;
  • потемнение или окрашивание воссозданных участков со временем;
  • необходимость чисток и полировок;
  • физическая хрупкость;
  • потребность в периодической замене протезов и их ремонте;
  • отслоение материала при нарушении техники изоляции от слюны на этапе реконструкции.

Кроме того, подобный способ восстановления твердых тканей зуба сильно зависит от мастерства стоматолога, а также того какие компоненты или штифты он использует. Так, дешевые стержни для укрепления — плохо выполняют свою основную миссию по поддержанию целостности зуба и вредят эстетике, нарушая преломление света в месте реконструкции.

Показания и противопоказания к реставрации

Показания

  • Небольшой скол зуба.
  • Разрушение зуба на треть или наполовину.
  • Сколы эмали на передних зубах.
  • Небольшие неровности зубов в зоне улыбки.
  • Пожелтение эмали, которое не устраняется чисткой или отбеливанием.
  • Тетрациклиновые зубы (желтые из-за приема антибиотиков) или флюороз (разрушение эмали из-за употребления в детстве большого количества фтора).
ПОДРОБНОСТИ:   Керамокомпозитные зубные коронки в Москве

Противопоказания

  • Разрушение зуба более, чем наполовину — требуется протезирование.
  • Бруксизм (скрежет зубами) — пломба сломается и выпадет раньше времени.
  • Повышенная хрупкость зубов — есть риск, что после обточки здоровая часть зуба разрушится.
  • Острые воспаления в кости под зубом — если их нельзя вылечить консервативно, зуб нужно удалять и ставить на его место мост или протез на импланте.
  • Аллергия на композитные материалы (встречается очень редко).

Некоторые виды эстетического восстановления не проводятся (или имеют ограничения) людям, у которых есть следующие заболевания/состояния:

  1. Индивидуальная чувствительность или аллергия на материалы/лекарственные препараты, которые используются во время процедуры.
  2. Беременность.
  3. Инфекционные, опухолевые заболевания, реабилитационный период.
  4. Прямой прикус или склонность к избыточной стираемости твердых тканей зуба.
  5. Склонность к скрежету зубами.
  6. Требуется санация полости рта, наличие заболеваний десен или мягких тканей полости рта.

Некоторые из этих противопоказаний можно легко устранить. Предварительная подготовка – имплантация, лечение кариеса, подбор альтернативных материалов дает возможность провести реставрацию без ограничений и риска.

Фото: Зубы, разрушенные кариесом

  • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
  • Если зуб изменил свое положение в ряду.
  • При наличии у пациента кривых зубов.
  • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
  • При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

  • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
  • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
  • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
  • Бруксизм.
  • Глубокое резцовое перекрытие.
  • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

Фото: Устранение скола зуба

  • Исправить форму зуба.
  • Устранить сколы и неровности.
  • Восстановление эмали зуба.
  • Скрыть щель между зубами.
  • Выровнять положение зуба в ряду.

Цены на реставрацию зубов

Вид реставрации Стоимость, руб
Художественная реставрация сколотого зуба Около 1000
Установка композитной вкладки От 1500
Композитные виниры От 1500 за простой и от 5000 за нанокомпозит
Реставрация на штифте От 2000
Реставрация молочного зуба От 500

Цены могут меняться в зависимости от уровня клиники и состояния зуба. Например, цена на художественную реставрацию может доходить до 5000 рублей. Также к стоимости стоит прибавить лечение кариеса — это еще 1-2 тысячи рублей. А если зуб разрушен из-за пульпита, то лечение каналов будет стоить еще от 2000 рублей.

Как уже говорилось ранее, восстановление зубов фотополимерами — относительно дешевая операция. цена на ее проведение зависит от размера повреждения твердых тканей и мастерства дантиста: чем больше — тем дороже. Влияние оказывает и марка выбранного для реконструкции пломбировочного компонента.

Кроме того, по отдельным тарифам могут оплачиваться:

  • консультация стоматолога (от 1000 р.);
  • чистка эмали (конечный счет сильно разнится в зависимости от метода гигиенической процедуры, объемов отложений и пр.);
  • удаление пораженных кариесом участков;
  • анестезия (около 200 р.);
  • покупка и установка штифта.

Сама реставрация одного зуба стоит от 1—1,5 тыс. р. Это может показаться кому-то не очень привлекательной ценой, но если, например, учесть, что виниров дешевле 5 тыс. р. за единицу не бывает, то разница становится очевидной.

Отзывы

Выбор идеального способа восстановления передних зубов иногда весьма мучительный и ошибиться не хочется. Ведь цена неправильно подобранного метода — это не только улыбка, но и весомая денежная сумма, потраченная впустую. Поэтому информацию от стоматологов полезно дополнить отзывами их пациентов, которые:

  • отмечают хрупкость зубов из фотополимеров;
  • говорят, что требуется особый подход к вопросам гигиены;
  • выделяют незначительную разницу между тоном естественных и искусственных зубов;
  • жалуются на окрашивание зоны реконструкции.

Однако из положительных отзывов можно извлечь информацию о том, что все зависит от квалификации стоматолога, а качественная реставрация может служить более 5 лет без особых изменений. Кроме того, вполне возможно и правильно подобрать оттенок материала для его натуралистичного вида в ротовой полости.

Фотополимерная реконструкция передних зубов — популярный и доступный способ придания зоне улыбки эстетичного вида. Недостатки метода полностью покрываются его дешевизной, а хороший дантист может свести к минимуму возможные дефекты искусственных участков. Однако экономия на работе специалиста и материалах может привести к весьма непрезентабельному результату.