Все про реставрацию зубов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.

Во время реставрации происходит восстановление и коррекция функциональных и эстетических характеристик зуба, реализуемое с помощью композитных материалов прямо в полости рта или вне ее (при использовании ортопедических конструкций).

Цель реставрации: оптимизировать форму и цвет таким образом, чтобы «наращенный» зуб нельзя было отличить от родного зуба.

Отличие реставрации зубов от простой постановки пломбы заключается в том, что стоматологом используются эстетичные современные материалы, позволяющие не только восстановить утраченные ткани зуба, но и имитировать дентин и эмаль в нужной цветовой гамме и прозрачности. Это художественная работа, результатом которой является полноценный во всех отношениях зуб.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Все про реставрацию зубов

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.
  • профессиональная чистка зубов с целью определения их естественного цвета, подбор соответствующего оттенка пломбировочного материала;
  • укол местной анестезии, если манипуляции вызывают у пациента боль или иной дискомфорт;
  • высверливание пораженных кариесом участков или старых пломб, если таковые имеются;
  • изоляция коронки от разрушительного воздействия слюны и влажного дыхания пациента с использованием латексной накладки (коффердама);
  • установка в полости зубного корня анкерного или стекловолоконного штифта (если потери зубной ткани значительные);
  • послойное наложение пломбировочного материала;
  • коррекция формы коронки, окончательная обработка пломбы.

Цели реставрации — фото до и после

На фото — результат эстетической реставрации зоны улыбки. Процедура направлена на исправление дефектов фронтальных зубов, восстановление их функции и эстетики.

В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

  • Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
  • Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.

Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

Подбор оттенка керамических виниров

Виды художественной реставрации зубов

  • Устранить сколы эмали, нарастив зуб светоотверждаемым композитным материалом.
  • Эстетическая реставрация зубов проводится только в том случае, когда в полости рта устранены все хронические заболевания и пролечены все кариозные полости. Множество положительных свойств светоотверждаемых материалов делают готовые реставрации достаточно прочными и незаметными. Восстановленные зубы выглядят очень естественно и привлекательно.

    Метод восстановления выбирается на основании медицинских показаний и предпочтений клиента.

    Наиболее распространенными из них являются: протезирование, реставрация художественная, микропротезирование.

    Существует 2 вида реставрации:

    1. Прямая. Процедуру выполняют за один или несколько этапов с применением специальных современных композитных материалов.
    2. Непрямая. Включает в себя несколько методов и предполагает использование разных ортопедических конструкций: виниров, керамических вкладок, коронок и др. В ее состав входят лабораторный и клинический этапы. Восстановление формы происходит по заготовленному оттиску. Данная методика позволяет воссоздавать не только частично поврежденные зубы, но и полностью разрушенные, если сохранился корень.

    При минимальных повреждениях зубов стоматологи принимают решение о прямом методе восстановления. Такой способ позволяет решить проблему всего за один визит. Поэтому именно он пользуется наибольшим спросом в стоматологическом кабинете. Современный ритм жизни не позволяет выделять много времени на решение лишь одной проблемы. Несмотря на скорость проведения работ, специалисты гарантируют высокое качество и долговечный результат своего труда.

    Для реставрации применяют новейшие материалы, которые отличаются выносливостью к внешним воздействиям. Чаще всего используют фотокомпозиты, именно они зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Материал удобен в работе, имеет отличные характеристики прочности, идеально подходит для эстетической стоматологии.

    Этапы работы:

    1. Диагностика;
    2. Очистка;
    3. Анестезия;
    4. Лечение.

    Несмотря на то, что лечение возможно завершить за одно посещение, этапов работы доктора все же несколько. Сюда обязательно входит диагностика, без которой начать терапию просто невозможно. Стоматолог на данном этапе определяет объем работ и выбирает оптимальный вариант устранения заболевания. Сложно обойтись и без профессиональной очистки зубов.

    Комфорт пациенту во время лечения обеспечивает местная анестезия. Обязательным этапом является препарирование, которое позволяет сделать лечение более щадящим для не пострадавших тканей зуба. Для качественного выполнения работы не обойтись без изоляции места реставрации. Это обеспечит защиту от нежелательного попадания слюны или влажного дыхания, которые негативно влияют на адгезию пломбы с эмалью.

    Укрепление эффекта

    Для улучшения соединения пломбы с зубом нередко используют медицинские штифты. Это особо актуально при большой площади повреждения естественного покрытия. Изготавливают такие штифты из разных материалов. Они могут быть:

    • Металлическими;
    • Титановыми;
    • Золотыми.

    Вполне закономерно, что от материала изготовления штифта зависит итоговая стоимость реставрации. Но, не стоит забывать и о выносливости, золото прослужит наиболее долго, а металлический штырь придется менять чаще. Несмотря на устрашающее название, установка штифта происходит быстро и безболезненно, именно он является фундаментом для формирования зуба и достижения желаемого результата.

    Для качественного внедрения штифта в полость зуба, необходимо обязательно выполнить подготовительные работы. Только так можно достичь идеального результата от художественной реставрации зубов в конечном итоге. После подготовки канала, штифт внедряется в обработанную полость и фиксируется при помощи адгезионных средств, например, цемента.

    После выполнения всех вышеизложенных моментов моделируется зубная коронка. Для завершения работ проводят шлифовку и полировку, при необходимости выполняют коррекцию формы.

    Получение нужного оттенка

    Для придания пломбе максимально схожего с натуральным зубом цветового оттенка выполняют несколько процессов с применением двух материалов. Это:

    1. Композиты;
    2. Компомеры.

    Композиты обеспечивают себе надежную фиксацию с зубом благодаря химической связи с эмалью, дополнительно дантисты используют специальный клей (адгезия). Компомеры имеют некоторые преимущества, по сравнению с предыдущими материалами. Благодаря составу и химическим свойствам компомеры выделяют в зубную эмаль фтор, который дополнительно укрепляет зуб.

    Такой метод еще иногда называют внешним, так как многие этапы формирования зуба происходят вне полости рта пациента. Это объясняется применением ортопедических конструкций, без которых невозможно воссоздать зуб практически с нуля. Лучше всех остальных материалов для изготовления протезов себя зарекомендовал винир.

    Что же собой представляет винир?

    За непростым названием скрывается абсолютно обыденная вещь. Это всего лишь тонкая пластинка, изготовленная из керамики. Благодаря своим характеристикам материал, как нельзя лучше подходит в косметических целях. Есть возможность подобрать идентичный с самим зубом оттенок, в таком случае только специалист при осмотре сможет заметить, что пациент носит частичный протез.

    Какие проблемы можно решить при помощи непрямой реставрации?

    Данная методика открывает широкие возможности для стоматологов и их пациентом. При помощи непрямого восстановления зуба возможно исправить самые сложные дефекты, начиная от больших щелей между зубами и заканчивая значительными кариозными отложениями. Также это отличная возможность убрать желтизну, что не удаляется даже профессиональной чисткой.

    Технология проведения лечения при помощи винировой пластины, позволяет качественно и безболезненно выполнить все необходимые действия. Дантисты отмечают, что пластина абсолютно безопасна для зубов, так как не несет вред эмали. При желании ее можно снять в кабинете специалиста практически моментально.

    Развитие стоматологических услуг

    Ежедневно в медицине происходят новые открытия, в стоматологии в частности. Это дает медикам новые возможности в лечении, а пациентам новые шансы на восстановление красивой улыбки. Использование современных разработок делает лечение не только эффективным, но и щадящим. Правильно выбранная клиника для реставрации зубов это уже половина успеха. Эстетическая стоматология позволяет клиентам обрести уверенность в себе и с радостью дарить близким улыбки.

    Применение вкладок

    Изготовление вкладок относят к непрямому методу восстановления, поскольку моделировка конструкции производится вне полости рта пациента. Вкладки применяют для протезирования зубов жевательной группы в том случае, если разрушена большая часть коронки.

    Такую конструкцию изготавливают из диоксида циркония или же безметалловой керамики, которые обладают высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами.

    Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

    За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

    Виниры представляют собой особенные ортопедические конструкции, применяемые для замещения внешнего слоя зубов. Их изготавливают из керамики или стеклополимера по слепку, снимаемому по реставрированному зубу.

    Виниры являются монолитными конструкциями, по прочности намного превосходящими любой из пломбировочных материалов. По этой причине они имеют долгий срок службы.

    При создании формы достигается точность до 1 мкм, а новая часть моляра надежно фиксируется и закрепляется вплотную к родному зубу. Процедура установки виниров выполняется в несколько этапов:

    • подготавливается и снимается слепок;
    • из специальных материалов изготавливаются виниры;
    • конструкция фиксируется в ротовой полости посредством специального цемента или жидкотекущего пломбировочного состава.

    Стоимость процедуры

    Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника. Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

    В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу.

    На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

    Показания и противопоказания

    • исправление формы (размера) и цвета зуба;
    • изменение положения зуба в ряду;
    • лечение кариозных поражений, преследующее в дальнейшем восстановление функции и эстетики зуба.

    К ним относят абсолютные запреты:

    • наличие кардиостимулятора;
    • аллергия на сам композит или адгезивы для него;
    • невозможность заизолировать полость и сам зуб от влаги.

    К относительным противопоказаниям относят:

    • сочетание прямого прикуса при патологической стираемости зубов. Здесь нужна коррекция аномалии у ортопеда;
    • глубокое резцовое перекрытие;
    • бруксизм;
    • нарушение правил гигиены полости рта или ее отсутствие.

    Показания

    • Небольшой скол зуба.
    • Разрушение зуба на треть или наполовину.
    • Сколы эмали на передних зубах.
    • Небольшие неровности зубов в зоне улыбки.
    • Пожелтение эмали, которое не устраняется чисткой или отбеливанием.
    • Тетрациклиновые зубы (желтые из-за приема антибиотиков) или флюороз (разрушение эмали из-за употребления в детстве большого количества фтора).

    Противопоказания

    • Разрушение зуба более, чем наполовину — требуется протезирование.
    • Бруксизм (скрежет зубами) — пломба сломается и выпадет раньше времени.
    • Повышенная хрупкость зубов — есть риск, что после обточки здоровая часть зуба разрушится.
    • Острые воспаления в кости под зубом — если их нельзя вылечить консервативно, зуб нужно удалять и ставить на его место мост или протез на импланте.
    • Аллергия на композитные материалы (встречается очень редко).

    Фото: Зубы, разрушенные кариесом

    • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
    • Если зуб изменил свое положение в ряду.
    • При наличии у пациента кривых зубов.
    • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
    • При потемнении эмали и наличии пигментации.

    К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

    • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
    • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
    • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
    • Бруксизм.
    • Глубокое резцовое перекрытие.
    • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

    Фото: Устранение скола зуба

    • Исправить форму зуба.
    • Устранить сколы и неровности.
    • Восстановление эмали зуба.
    • Скрыть щель между зубами.
    • Выровнять положение зуба в ряду.

    Для проведения реставрации существуют определенные показания:

    • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
    • Наличие широких межзубных промежутков.
    • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
    • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
    • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
    • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
    • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
    • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
    • Некоторые другие дефекты зубного ряда.

    Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

    • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
    • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
    • Беременность (особенно I и III триместр).

    Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

    Польза или вред

    Безусловно, лечение заболеваний полости рта это всегда хорошо. Но, как и везде, у каждого из двух методов художественной реставрации зубов найдутся и свои недочеты. Для того чтобы разобраться какой из вариантов подойдет вам больше, нужно понять все тонкости лечения и изучить свойства протезирующих материалов.

    При помощи метода прямой реставрации, а проще говоря пломбирования, требуется меньшая обработка зуба. Это более щадящий метод по отношению к зубной эмали. Соединительные свойства пломбировочных материалов и адгезионнго средства гарантируют длительный срок службы самой пломбы. При условии использования качественных фотокомпозитов, пролеченный зуб прослужит не один десяток лет.

    Недостатком такого метода, является то, что все работы проводятся врачом именно в полости рта. Это вызывает ряд неудобств. Даже самому высококлассному специалисту достаточно непросто воссоздать идеальный контакт с соседними зубами. К тому же, очень часто наладить нужный визуальный контакт с местом, где требуется вмешательство, препятствует расположение кариеса или другого дефекта.

    Использование виниров тоже имеет свои особенности. Их изготавливают в специализирующейся лаборатории на основе слепков, сделанных стоматологом. Это гарантирует, что пломба идеально впишется в зубной ряд и не потребуется дополнительной шлифовки. Износостойкость керамики показывает большие результаты, нежели фотокомпозиты.

    Поэтому протез из нее прослужит дольше. Параметр сохранения цвета примерно одинаков у обоих материалов, выделить преимущества какого-то конкретного сложно даже профессионалам. Тут многое зависит и от того, как пациент в дальнейшем будет ухаживать за полостью рта и соблюдать гигиенические нормы. Благодаря своим адгезирующим свойствам пломбировочный материал выигрывает у виниров. Последний может отслаиваться, а иногда и трескаться.

    Цены на реставрацию зубов

    Вид реставрации Стоимость, руб
    Художественная реставрация сколотого зуба Около 1000
    Установка композитной вкладки От 1500
    Композитные виниры От 1500 за простой и от 5000 за нанокомпозит
    Реставрация на штифте От 2000
    Реставрация молочного зуба От 500

    Цены могут меняться в зависимости от уровня клиники и состояния зуба. Например, цена на художественную реставрацию может доходить до 5000 рублей. Также к стоимости стоит прибавить лечение кариеса — это еще 1-2 тысячи рублей. А если зуб разрушен из-за пульпита, то лечение каналов будет стоить еще от 2000 рублей.

    Красивая улыбка — это залог не только приятного внешнего вида, но и здоровья. Поврежденные передние зубы доставляют много дискомфорта человеку. Современные методы помогают стоматологам восстановить потерянные или поврежденные зубы.

    В данной статье мы рассмотрим основные этапы реставрации, противопоказания к процедуре и другие интересные моменты.

    Цена складывается из всех выше перечисленных этапов художественного процесса.

    Анестезия обойдется примерно в 200–300 рублей. Изолирование от слюны при помощи коффердама около 350 рублей. Комплект стерильности врача и пациента обходится в 100 рублей.

    Это все, что происходит на начальном этапе и их стоимость. Далее, цена на работу по восстановлению вашей улыбки будет только повышаться. Во-первых, это восстановление коронки с использованием светового композита, стоимость которого 3500–4000 рублей. Во-вторых, восстановления целостности за счет штифта – около 1500 рублей. Эта цена указана для элитных и качественных штифтов. Экономные и не такие прочные обойдутся куда дешевле.

    Реставрация зуба, стоимость которого складывается из используемых материалов, клинического случая, пожеланий может быть самой различной. Но если обобщить, получается, что большинство стоматологических клиник выставят счет в 5–6 тысяч рублей.

    Материалы пломбы и дислокация поврежденного зуба

    Итоговая стоимость работ формируется в зависимости от сложности лечения и дислокации заболевания. Нужно понимать, что к передним зубам нужен особо тщательный подход, поэтому и стоимость их реставрации несколько выше. Для такого лечения всегда используют более качественные материалы, да и работа врача требуется более тщательная, можно сказать, ювелирная.

    Сюда подбираются только идеальные подходящие по цвету пломбы, что уже не дешево. Ставить позолоченные коронки не актуально, хоть цена их и ниже. Но тогда теряется весь эстетический смысл всего лечения. В современной стоматологии уже практически нигде не встретишь такой вариант пломбировочного материала.

    Клиника и объем работы

    Также цена реставрации зависит от выбранной клиники, уровня профессионализма врача. Опыт доказывает что экономить в этом деле нежелательно. Некачественное лечение специалистом сомнительной квалификации уже в скором времени приведет к вынужденному повторному обращению. Важно обращать внимание на наличие в клинике современного оборудования, без которого должные меры принять очень непросто.

    О многом говорят и отзывы бывших пациентов. Хорошая слава разносится так же быстро, как и плохая. Срок работы медучреждения на рынке стоматологических услуг также говорит о многом, ведь плохая клиника вряд ли долго продержится на плаву. Заплатив одни раз в хорошей клинике, пациенту долго не придется вспоминать о посещении дантиста. А вся процедура проводится там абсолютно безболезненно с соблюдением всех гигиенических и санитарных мер.